El número de enero de Spine, una fuente líder de información e inteligencia empresarial para trabajadores en la industria de la salud, informa sobre un estudio que demuestra que la cirugía proporciona resultados más efectivos que los tratamientos no quirúrgicos para la mayoría de los pacientes con dolor de espalda relacionado con una hernia de disco. Sin embargo, lo mismo no es cierto para los pacientes que reciben compensación laboral por lesiones relacionadas con el trabajo.
No hay mejores resultados con la cirugía para pacientes de compensación laboral
Los investigadores del estudio examinaron datos de 924 pacientes con ciática, que es dolor en la pierna y la parte baja de la espalda relacionado con una hernia de disco intervertebral. Los investigadores buscaban posibles diferencias en la respuesta al tratamiento entre pacientes que recibían y no recibían compensación laboral. Los pacientes de compensación laboral representaron aproximadamente el 12 por ciento de los sujetos de prueba.
Como parte de un ensayo indiscriminado, se les indicó a los pacientes que se sometieran a un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico, como terapia física, educación/ejercicios en casa y medicamentos para aliviar el dolor. Los resultados del ensayo mostraron que si bien ambos tratamientos fueron efectivos, la cirugía proporcionó una mejora más rápida y mejores resultados hasta dos años después del tratamiento. Los pacientes que no recibían compensación laboral mostraron una mejora significativa después de tres meses y se mantuvieron mejor después de dos años. Sin embargo, la diferencia entre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico se redujo con el tiempo para los pacientes de compensación laboral. Cerca del final de los dos años, los pacientes de compensación laboral que se habían sometido a cirugía sufrieron dolor y disfunción física similares a los que se habían sometido a tratamiento no quirúrgico.
Independientemente del estado de compensación laboral, el porcentaje de pacientes que regresaron al trabajo o fueron colocados en discapacidad fue comparable con o sin cirugía.
Ciática relacionada con hernias de disco
La ciática relacionada con hernias de disco es una condición discapacitante y es una razón común para las reclamaciones de compensación laboral. Estudios anteriores han indicado que el estado de compensación laboral puede influir en los resultados del tratamiento para hernias de disco.
Los resultados de este estudio muestran que la cirugía para hernias de disco no es tan efectiva en pacientes de compensación laboral y que, aunque se recuperan más rápido inicialmente, los beneficios son de corta duración. Para los pacientes que no reciben compensación laboral, la cirugía proporcionó beneficios médicos duraderos. Incluso después de tener en cuenta otras características del paciente, la diferencia permaneció.
La razón de la diferencia no está clara y los hallazgos no pretenden implicar que los pacientes de compensación laboral no deban someterse a cirugía. Esa decisión debe ser discutida con su proveedor médico.
