Los beneficios de compensación para trabajadores de Washington toman muchas formas. Algunos de estos incluyen: beneficios médicos, reemplazo de salarios y premios por discapacidad parcial. Pero, ¿cómo saber qué beneficio se aplica a su reclamo específico de compensación para trabajadores? La respuesta dependerá esencialmente de la gravedad de su lesión y si esta lesión le impide volver al trabajo. Examinemos esto más detalladamente al analizar varios posibles beneficios de compensación para trabajadores.
Beneficios médicos
Una vez que su reclamo de compensación para trabajadores haya sido aprobado, el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington (L&I), o su empleador autoasegurado, comenzará a cubrir las facturas médicas relacionadas directamente con su lesión. Esta cobertura puede continuar hasta que su médico certifique que su lesión se ha estabilizado y ha alcanzado un punto en el que no se espera una recuperación adicional. La cobertura también puede continuar incluso si vuelve al trabajo, siempre y cuando su reclamo de compensación para trabajadores permanezca abierto.
Tenga en cuenta que la compensación para trabajadores no puede pagar por lo siguiente:
- Condiciones no relacionadas con una lesión o enfermedad laboral;
- Tratamientos, como la acupuntura, que no están cubiertos por la compensación para trabajadores; y,
- Tratamientos de proveedores que no están inscritos en la red de L&I.
Reemplazo de salarios
Es probable que pierda días de trabajo como resultado de su lesión relacionada con el trabajo. Si es así, y siempre que un médico certifique que no puede trabajar, puede tener derecho a una “compensación por pérdida de tiempo”. Básicamente, esto es un pago por una parte de sus salarios perdidos. El pago lo realiza L&I o su empleador autoasegurado.
Sin embargo, se aplica una excepción a los tres días inmediatamente siguientes a la fecha de su lesión. Estos días representan un período de espera. Ni L&I ni su empleador autoasegurado pagarán por los salarios perdidos en estos días.
Tenga en cuenta que la compensación por pérdida de tiempo no cubrirá el total de sus salarios perdidos. Este beneficio solo cubre una parte de sus salarios perdidos. El monto del beneficio es del 60 al 75 por ciento de los salarios que estaba ganando en el momento de su lesión.
Discapacidad parcial permanente
Algunas personas lesionadas en el trabajo pueden sufrir una discapacidad permanente como resultado de la lesión. Si es cierto en su reclamo de compensación para trabajadores, puede calificar para un premio de Discapacidad Parcial Permanente (DPP). Técnicamente, un DPP significa que aún puede trabajar, pero su capacidad física se ha visto afectada. Para calificar para este beneficio, su DPP debe ser evaluado por un médico calificado.
Discapacidad total permanente
Las pensiones están disponibles si ha sufrido una discapacidad total permanente debido a una lesión relacionada con el trabajo. Más específicamente, hay dos tipos de pensiones disponibles. El primero se aplica a aquellos casos en los que un trabajador pierde (o pierde el uso de): ambas piernas, ambos brazos, un brazo y una pierna, o su visión. En esta situación, el trabajador es elegible por ley para una pensión mensual, incluso si vuelve al trabajo.
El segundo tipo de pensión se aplica a aquellos casos en los que una persona ha sufrido una lesión que le impide convertirse en empleado con un salario. Si una lesión impide o no a una persona de convertirse en empleado con un salario es una determinación que realiza L&I.
Medicamentos recetados
L&I o su empleador autoasegurado pueden pagar por medicamentos recetados utilizados para tratar una lesión relacionada con el trabajo. Sin embargo, como se indica en el sitio web de L&I, los medicamentos recetados deben ser “necesarios para el tratamiento de condiciones aceptadas que resulten de lesiones industriales y enfermedades ocupacionales en reclamos de compensación para trabajadores abiertos y permitidos”. Las recetas para el tratamiento de condiciones no relacionadas o no aceptadas en un reclamo deben ser pagadas por el trabajador lesionado o facturadas a su seguro de salud privado.
Reembolso de viaje
Si ha sufrido una lesión en el trabajo y viaja más de 15 millas para ver a un proveedor de atención médica, puede tener derecho a un reembolso de algunos de sus gastos de viaje. Sin embargo, se deben cumplir tres requisitos para recibir este reembolso. Los requisitos son:
- El proveedor de atención médica está a más de 15 millas de su hogar.
- No existen otros proveedores más cercanos que puedan tratar su condición.
- El reembolso de viaje está autorizado previamente por su administrador de reclamos.
Deje que la Firma Phillips Law lo ayude
Entender los beneficios específicos que pueden aplicarse a su reclamo de compensación para trabajadores puede ser bastante confuso. Obtener estos beneficios también puede presentar dificultades e implicar matices legales y administrativos. No se abrume. Peor aún, no se le nieguen los beneficios a los que puede tener derecho. Nuestra firma tiene años de experiencia en ayudar a los clientes a obtener los beneficios de compensación para trabajadores que merecen y a los que tienen derecho. Simplemente contáctenos hoy y permítanos ayudarlo.
